什么是腘绳肌损伤？恢复需要多长时间？损伤分级如何？
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几周许多英超联赛球员——包括阿森纳的凯·哈弗茨和切尔西的尼古拉斯·杰克逊（上图）——都遭受了腘绳肌损伤。
在康复4性能公司理疗和体能主管马特·科诺平斯基的帮助下，《体育报》详细分析了这种损伤是如何发生的，球员预计会被排除在外多久，以及复发的风险。
本文是2023年1月发表文章的更新版本。
什么是腘绳肌损伤？
拉伤是更专业的术语，指的是腘绳肌拉伤。生理学角度这意味着肌肉结构受损。这可能只包括肌纤维，也可能涉及肌腱结构（肌肉是你能抓握和感觉到的肉质部分，它通过肌腱连接在骨骼的两端）。肌内肌腱也穿过肌肉本身。
我会听到什么术语？
腘绳肌损伤的分级用简单的术语就是1级、2级或3级。1级腘绳肌拉伤是指肌肉结构本身损伤较轻。2级腘绳肌拉伤的程度可能大约1%的肌肉到95-99%的肌肉不等，这是一个对损伤严重程度非常不精确的分级。3级损伤是最严重的损伤，是肌肉完全撕裂，可能指的是腘绳肌肌腱从其附着在骨骼上的地方撕裂（撕脱）。对运动员这是一个需要手术的病例。
腘绳肌损伤是如何发生的？
腘绳肌损伤往往是冲刺或加速动作的结果。它通常与跑步的终末摆动阶段有关：髋关节屈曲，膝关节伸展，你的腿在你身前。
我过去曾遇到过因踢球而导致腘绳肌拉伤的运动员，但这不常见。这是因为你在冲刺时腘绳肌群所承受的力要大得多。
腘绳肌损伤有多痛？
因人而异。疼痛很重要受伤时的疼痛严重程度有助于辅助预后。某人的受伤时疼痛非常剧烈，他们的康复时间往往会更长。我们也观察患者多久才能不痛地行走。通常情况下无痛行走的天数越多，康复时间就越长。
完全撕裂是最痛的例子，大多数情况下，完全撕裂意味着球员会被担架擡出场外。
受伤后多久才能恢复？
预后取决于几个临床因素，部分取决于你受伤时的疼痛以及你无痛行走的天数。影像学检查（即扫描/X光）也可以为预后提供一些指导。
肌内肌腱的损伤往往会导致更长的恢复时间，这时影像学检查很重要，它能提供更精细的细节。你在临床上评估某人，很难确定肌腱是否受损，除非某人完全断裂——发生这种情况，你可能会发现有肌腱受损的迹象，肌肉张力丧失或肌肉回缩。
一般不使用临床信息、影像学检查或了解球员的个人特征及其之前的受伤史，你要说明某人从腘绳肌损伤中恢复的平均时间，你会说大约三周。我们知道根据上述因素，人们的恢复时间会有所不同。
对完全撕脱，你需要16周或更长时间。
恢复过程是什么？
是用绷带压缩受伤部位。你还需要尽量减少在其余肌肉组织中积聚的肿胀和炎症产物，这可能会导致继发性问题。定期冰敷可以帮助解决这个问题。
你需要尝试负重训练。一般角度对肌肉损伤，你应该尽快引入伸长肌肉收缩——称为“偏心”肌肉收缩，二头肌弯举的放下部分或腘绳肌弯举的伸直部分——我们知道它们会产生有利的肌肉适应性。也有证据表明，对腘绳肌损伤，这可能会最大限度地减少未来的问题。
从那里开始我们专注于增加负重（即增加重量）和收缩速度（更快地移动重量）来应对肌肉在踢足球时所承受的各种需求。我们让肌肉进行最大力量训练（举重）、力量训练（更爆发性地移动重量）和速度训练。在这个过程中，关键是要客观。球队会有球员和球队能力的先前数据和测试，他们看到运动员的状况，利用它来指导训练进度。
对腘绳肌损伤，尽快让球员跑步很重要。腘绳肌往往只有在较高的跑步速度下才会成为主要的力产生者，某人有腘绳肌损伤，你通常可以在康复过程的早期让他们跑步——完全断裂的情况除外——但直到康复后期他们才能达到最高速度。这是一个逐渐让他们重新适应越来越高的速度和跑步量的过程。
你需要复制训练和比赛的要求。球队使用GPS数据来确定球员在训练中冲刺的频率、每周冲刺的次数、比赛中冲刺的量以及冲刺的频率。这决定了你需要在康复过程中复制的内容。
最常见的并发症/继发性损伤？
腘绳肌再次受伤。有证据表明有过腘绳肌损伤可能会导致腓肠肌损伤。但最有可能的并发症是肌肉再次受伤。
以后身体的这个部位是否容易受伤？
指标表明是的。很难确定任何一个肌肉损伤的危险因素，但我们确实知道几个：随着年龄的增长，你更容易发生腘绳肌损伤或腓肠肌损伤。我们还知道在该肌肉部位之前受过伤是再次受伤或随后受伤的危险因素。增强运动员的身体能力可能减轻这种风险。
马特·科诺平斯基拥有超过15年的顶级男子职业足球工作经验，包括在利物浦和英格兰国家队担任理疗师，以及在流浪者队担任医疗服务主管。